Когда ребёнок не говорит, не слушается, не учится

• «Я повторяю одно и то же десятки раз!»
• «С учителем он — ангел, а дома — совсем другой человек!»
• «Он делает это назло или просто не понимает?»

С такими жалобами к нам часто обращаются родители детей с задержками речевого и психического развития.

Важно разделять: непослушание и непонимание — это разные вещи.

На ранних этапах ребенку может быть физически трудно выполнить просьбу из-за того, что он не до конца считывает смысл слов. Однако по мере коррекции работы мозга ситуация трансформируется.

Результаты успешной реабилитации обычно заметны сразу:

• улучшается понимание речи;
• ребенок следует простым инструкциям;
• повышается контактность и взаимодействие с педагогами.

И тут родители сталкиваются с новым вызовом:

Почему при всем развитии он всё равно не слушается дома?

Ответ прост: на смену этапу развития приходит этап воспитания.

Два ключевых правила для родителей:

Избегайте «замыленного» фона.

Если критиковать ребенка постоянно, он привыкает к нравоучениям и просто перестает их слышать. Ваши слова становятся для него «белым шумом».

Не игнорируйте осознанные действия.

Если ребенок ломает игрушки, проявляет агрессию или намеренно нарушает запрет, следя за вашей реакцией, — он тестирует границы дозволенного. В такие моменты нужно сохранять спокойствие, но быть твердым и последовательным.

Соблюдайте единство сигналов.

Ваш голос, мимика и интонация должны транслировать одно и то же. Если вы строго говорите «так нельзя», но при этом улыбаетесь, ребенок получает путаный сигнал и не понимает серьезности запрета.

Эффективные стратегии:

• Акцентируйте внимание на хорошем поведении (поощряйте его).
• Устанавливайте четкие рамки.
• Озвучивайте последствия заранее и соблюдайте их. Пример: «Если ты убегаешь во время прогулки, мы немедленно возвращаемся домой».

Если правило установлено, оно должно работать всегда. Так ребенок усваивает причинно-следственную связь.

Помните: соблюдать дисциплину ребенку легче, когда его мозг способен понимать речь, контролировать импульсы и осознавать правила.

Именно поэтому работа с поведением при задержках развития всегда начинается с фундамента — развития функций мозга, отвечающих за:

• восприятие речи;
• выполнение команд;
• саморегуляцию;
• социальные навыки;
• бытовую адаптацию.

В «Реацентре» мы используем комплексный метод: сочетание микротоковой рефлексотерапии и профильных коррекционных занятий. Наши пациенты становятся более внимательными к взрослым, легче принимают правила и лучше адаптируются к социуму.

Диагноз «умственная отсталость»: что делать родителям после его постановки?

Для многих семей эти слова становятся настоящим потрясением.

Часто родители вспоминают, что тревожные сигналы были заметны намного раньше:

• ребенок был малоактивным и не проявлял инициативу;
• редко интересовался новыми игрушками и занятиями;
• отставал в развитии от сверстников;
• плохо понимал обращенную речь;
• поздно начал говорить или речь развивалась медленно.

Но нередко взрослые слышали:

«Перерастет».

«Все дети развиваются по-разному».

«Зато спокойный и не гиперактивный».

А потом, спустя несколько лет, после консультации специалистов семья сталкивается с диагнозом и множеством вопросов.

• Почему это произошло?
• Можно ли помочь ребенку?
• Будет ли он говорить?
• Сможет ли учиться и стать самостоятельным?

Важно понимать: диагноз — это не приговор.

Умственная отсталость бывает разной степени выраженности, и возможности ребенка во многом зависят от своевременно начатой помощи и регулярной коррекционной работы.

Возможные причины могут быть различными:

• гипоксия и родовые травмы;
• недоношенность;
• гидроцефалия;
• генетические и хромосомные особенности;
• нарушения работы щитовидной железы;
• последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм.

При легкой степени нарушений многие дети постепенно осваивают речь, бытовые навыки, чтение, письмо и счет. Да, обучение может даваться сложнее, чем сверстникам, но развитие продолжается. Именно поэтому так важно не ждать и не терять драгоценное время.

Чем раньше начинается комплексная коррекция, тем больше возможностей раскрыть потенциал ребенка.

В «Реацентре» программа помощи может включать:

• Микротоковую рефлексотерапию.
• Занятия с логопедом для развития речи.
• Работу с дефектологом для формирования учебных и бытовых навыков.
• Коррекционные программы по развитию внимания, памяти и мышления.
• Поведенческие методики для формирования новых навыков и снижения нежелательного поведения.

Каждый ребенок развивается по своему сценарию. Поэтому важно не ориентироваться на чужой опыт, а получить индивидуальную оценку специалистов.

Мы часто видим, как дети, которые еще недавно не понимали обращенную речь и не могли выразить свои желания, постепенно начинают общаться, осваивать новые навыки и становиться более самостоятельными.

Почему ребенок выстраивает игрушки в ряд?

Подобное поведение часто рассматривают как один из признаков аутистического спектра. Также стоит обратить внимание на следующие действия:

• вращение колес машинки с пристальным взглядом на них;
• быстрое перелистывание страниц книги ради мелькания листов;
• длительное наблюдение за вращением мяча;
• монотонное пересыпание песка или переливание воды.

В чем разница между нормой и РАС?

Обычные дети тоже могут играть с песком или водой, но они легко переключаются и быстро переходят к новым сюжетам. У детей с РАС наблюдается заикленность на стереотипных действиях. Сюжетно-ролевые или активные подвижные игры их практически не интересуют.

Какова причина такого поведения?

У детей с РАС наблюдается дисбаланс в работе мозга:

• Зрительные зоны работают слишком активно — им нравится непрерывный визуальный процесс.
• Двигательные зоны крайне возбуждены — возникает потребность в постоянном движении.

НО ключевая проблема в лобных долях. В норме именно лобные доли выступают «дирижерами»: они отдают команды другим зонам, определяя, куда смотреть и что именно делать руками или ногами.

Разберем на примере любопытства:

Допустим, мама вернулась с работы.

Обычный ребенок проявляет интерес к сумке. Его лобные доли мгновенно посылают сигнал: подбежать, обнять маму, открыть сумку и найти там что-то интересное (игрушку или угощение).

Ребенок с РАС не получает четкой команды от лобных долей. В результате зрительные и двигательные зоны начинают работать «сами по себе» — они делают то, что умеют лучше всего, заикливаясь на одном и том же повторяющемся действии.

Как мы помогаем в «Реацентре»?

Для коррекции этих процессов мы применяем Микротоковую рефлексотерапию, которая воздействует на ключевые центры:

Активизация лобных долей:

• стимулирует логическое мышление;
• повышает познавательный интерес;
• помогает развивать сюжетно-ролевые игры;
• способствует формированию бытовых навыков.

Активизация речевых зон:

• помогает ребёнку начать понимать обращённую речь и выполнять просьбы;
• способствует расширению словарного запаса;
• стимулирует развитие связной фразовой речи.

Снижение возбуждения двигательных зон:

• помогает уменьшить стереотипные движения (стимминг);
• снижает избыточную, хаотичную двигательную активность.

Стабилизация стволовых структур мозга:

• помогает уменьшить интенсивность истерик;
• снижает проявления агрессии и аутоагрессии.

«Не развивается речь...»

Именно так начинается разговор на консультации у многих родителей.

• Ребёнок всё понимает.
• Выполняет просьбы.
• Знает цвета, формы, животных.
• Самостоятельно ест, одевается и ходит в туалет.
• Любит играть и заниматься.
• Некоторые дети уже знают буквы и цифры.

Но не говорят. Совсем. И это вызывает недоумение.

Если ребёнок умный, понимает обращённую речь и многому научился самостоятельно, почему слова так и не появляются?

Причина часто связана не с интеллектом, а с особенностями работы нервной системы.

Когда ребёнок понимает больше, чем может сказать, проблема может быть связана с нарушением работы отделов мозга, отвечающих за речь.

Чаще всего специалисты выявляют следующие причины:

• Недостаточно активна зона Брока — участок мозга, который отвечает за произнесение слов, накопление словарного запаса и речевую инициативу.
• Нарушена работа мозжечка, который координирует движения всего тела, включая мышцы, участвующие в речи и дыхании. В таких случаях ребёнку трудно произносить слова полностью, речь становится нечёткой, тихой или появляется только в виде отдельных слогов.
• Недостаточно эффективно работают структуры ствола мозга. Тогда ребёнку сложно управлять языком и губами, страдает звукопроизношение, а в более тяжёлых случаях возникают трудности с жеванием и глотанием.

Важно понимать: если ребёнок долго остаётся без речи, проблема не ограничивается только отсутствием слов.

Мозг не получает необходимой речевой практики.

Ребёнок не учится строить предложения, объяснять свои мысли, рассказывать о событиях, задавать вопросы и поддерживать общение.

Поэтому даже если речь появляется позже, в школе могут возникнуть серьёзные трудности.

Ведь обучение строится на речи: прочитал — пересказал; услышал — понял; понял — ответил.

Когда речь развита недостаточно, учёба требует от ребёнка гораздо больше усилий.

В «Реацентре» помощь неговорящим детям строится комплексно. В зависимости от особенностей развития могут применяться:

• микротоковая рефлексотерапия;
• логопедический массаж;
• занятия с нейропсихологом.

Главная цель лечения — помочь нервной системе ребёнка создать условия для полноценного развития речи, мышления и общения.

Чем раньше будет начата работа, тем больше возможностей помочь ребёнку раскрыть свой потенциал и уверенно двигаться вперёд.

Учёба даётся через силу?

Возможно, причина не в лени.

Каникулы — хорошее время не только для отдыха, но и для того, чтобы подготовить ребёнка к школе. Если программа даётся с большим трудом, стоит обратить внимание не только на оценки, но и на причины трудностей.

Ребёнок может:

• читать медленно и не понимать смысл прочитанного;
• забывать материал сразу после урока;
• с трудом пересказывать тексты;
• путаться в примерах и задачах;
• не запоминать таблицу умножения;
• писать неразборчиво, выходить за строки;
• допускать множество ошибок в тетрадях.

Нередко к учебным сложностям добавляются и трудности в поведении:

• ребёнку сложно усидеть на месте;
• он постоянно отвлекается;
• не слышит замечания учителя;
• испытывает сложности в общении со сверстниками.

Важно понимать: далеко не всегда это связано с воспитанием, нежеланием учиться или недостатком старания. Иногда причина кроется в особенностях работы нервной системы.

У одних детей это связано с задержкой развития, у других трудности становятся заметны только в школе, хотя до этого ребёнок развивался вполне успешно.

Специалисты выделяют отдельные нарушения учебных навыков:

• дислексия — трудности чтения и понимания текста;
• дисграфия — нарушения письма и формирования почерка;
• дискалькулия — стойкие сложности со счётом и математическими действиями.

В таких случаях ребёнку необходима не критика, а помощь. В «Реацентре» для коррекции учебных трудностей применяется микротоковая рефлексотерапия. Метод направлен на улучшение работы отделов мозга, которые отвечают за:

• внимание, память и мышление;
• чтение, письмо и счёт;
• развитие речи и понимание учебного материала.

Во время курса многие родители отмечают, что детям становится легче сосредотачиваться, выполнять задания и усваивать новую информацию.

Чем раньше начать работу над причиной трудностей, тем проще ребёнку будет войти в новый учебный год уверенным в своих силах.

Не ждите, пока пробелы в знаниях станут ещё больше. Помогите ребёнку учиться без постоянного стресса и чувства неуспеха.

Часто родители долго ждут появления первой речи, и когда это наконец происходит, они сталкиваются с необычным поведением. Вместо полноценного диалога ребёнок начинает использовать эхолалию — механическое повторение слов:

• дублирует вопрос целиком или частично вместо ответа;
• повторяет слова за взрослыми, не применяя их в жизни;
• воспроизводит цитаты из рекламы, мультфильмов или передач;
• заученно цитирует отрывки из книг и сказок.

В чем причина такого поведения?

В мозге ребёнка активизируются зоны, отвечающие за произношение слов и работу речевого аппарата. Однако зоны, ответственные за понимание смыслов и осознанную обработку информации, ещё не развиты достаточно.

Особую роль играют лобные доли, которые управляют мышлением, планированием и подбором ответов. Если их активность недостаточно высока, ребёнку трудно осмыслить вопрос и построить собственную фразу. В итоге он просто использует уже услышанное как готовую конструкцию.

Это повод для тревоги?

Эхолалия — характерный признак аутизма, который часто пугает родителей. Однако, если до этого ребёнок молчал, появление эхолалий — это позитивный сигнал. Это важный этап: речь начала формироваться.

Чтобы эхолалия переросла в живое общение, нужно:

1. Стимулировать работу лобных долей для осознанного использования слов.
2. Развивать зоны понимания речи для осознания смысла сказанного.

В «Реацентре» для этих целей мы применяем метод микротоковой рефлексотерапии. Работа ведётся по четырём ключевым направлениям:

1. Стимуляция речевых и познавательных центров:

• зоны Вернике (понимание речи);
• зоны Брока (активный словарь и произношение);
• лобных долей (мышление, бытовые навыки, осознанное поведение).

2. Настройка нейронных связей:

мы помогаем мозгу выстроить чёткую цепочку: услышал → понял → осмыслил → сформулировал → произнёс.

3. Коррекция двигательной активности:

снижение чрезмерной активности зон, отвечающих за гиперактивность и стереотипии.

4. Стабилизация нервной системы:

воздействие на глубинные структуры мозга для снижения раздражительности, агрессии и частоты истерик.

Своевременная помощь открывает ребёнку путь к пониманию речи, полноценному общению и самостоятельности.

Ребёнку уже 3–4 года, а речи всё ещё нет?

Многие родители надеются, что малыш заговорит сам. Но время играет важную роль.

Чем дольше ребёнок остаётся без речи, тем сложнее ему общаться, стремиться к новым знаниям, выражать свои желания и готовиться к обучению в школе.

Именно поэтому при задержке речевого развития важно не ждать, а своевременно прибегнуть к помощи.

В «Реацентре» применяется комплексный подход.

Основным способом лечения является микротоковая рефлексотерапия — метод, направленный на улучшение работы различных отделов головного мозга.

Микротоки оказывают воздействие на различные зоны, отвечающие за важнейшие навыки развития ребёнка.

Речевые зоны мозга отвечают за:

• понимание обращённой речи;
• словарный запас;
• стремление к общению;
• построение фраз и предложений.

Лобные доли головного мозга отвечают за формирование:

• бытовых навыков;
• мышления и логики;
• осознанного поведения;
• способность обучаться новому.

Также проводится работа по снижению чрезмерного возбуждения нервной системы.

Двигательные зоны мозга отвечают за:

• уменьшение гиперактивности;
• снижение количества стереотипных действий;
• улучшение усидчивости и концентрации внимания.

Стволовые структуры мозга отвечают за:

• улучшение сна;
• снижение раздражительности;
• уменьшение агрессии и истерических реакций.

Процедуры проводятся без боли и хорошо переносятся детьми. Дополнительно в программу реабилитации может входить логопедический массаж.

Он помогает:

• нормализовать тонус мышц речевого аппарата;
• улучшить работу языка, губ и щёк;
• облегчить произношение звуков;
• сделать речь более чёткой и понятной.

Дети с большим удовольствием проходят коррекционные занятия с логопедом/дефектологом. Работают с аудиотренажером.

Наша цель — не просто появление отдельных слов. Мы стремимся помочь ребёнку:

• лучше понимать обращённую речь;
• выполнять просьбы и задания взрослых;
• развивать диалоговое общение;
• стать более спокойным и внимательным;
• освоить навыки, необходимые для успешного обучения.

Чем раньше начать действовать, тем больше возможностей раскрыть потенциал малыша и подготовить его к школе.

Многие родители замечают тревожные особенности поведения ещё в раннем возрасте:

• ребёнок избегает зрительного контакта;
• не всегда реагирует на своё имя;
• не стремится к общению со взрослыми и детьми;
• подолгу выполняет одни и те же действия;
• выстраивает игрушки в ряды или бегает по кругу;
• не говорит или повторяет чужие слова и фразы без понимания их смысла;
• избирателен в еде;
• не проявляет интереса к сверстникам.

Естественно, родителей начинает беспокоить вопрос: «Это аутизм?»

На практике всё не так просто.

Сегодня не существует обследования, которое со стопроцентной точностью могло бы подтвердить или исключить аутизм.

Поэтому родители нередко сталкиваются с разными мнениями специалистов.

Один врач говорит: «Подождите, ребёнок заговорит позже».

Другой предполагает задержку психоречевого развития.

Третий ставит расстройство аутистического спектра.

Такие различия возникают потому, что диагноз основывается на наблюдении за поведением ребёнка, его навыками общения, пониманием речи и результатами специальных диагностических методик.

При этом поведение ребёнка дома и в незнакомой обстановке может значительно отличаться.

Особенно тяжело маленькие дети переносят обследования и лечение вдали от привычной среды и близких людей.

Важно понимать и другое.

Во многих случаях аутистические проявления возникают на фоне задержки психоречевого развития или последствий неблагоприятного течения беременности и родов:

• внутриутробной гипоксии;
• фетоплацентарной недостаточности;
• недоношенности;
• осложнённых родов;
• асфиксии;
• перенесённых поражений нервной системы.

Независимо от формулировки диагноза, главной задачей остаётся помощь ребёнку.

Не стоит занимать выжидательную позицию, если малыш не говорит, не понимает обращённую речь или испытывает трудности в общении.

Пока ребёнок не получает необходимой помощи, ему становится сложнее осваивать новые навыки, взаимодействовать с окружающими и догонять сверстников в развитии.

В «Реацентре» детям проводится комплексная реабилитация.

Основой программы является микротоковая рефлексотерапия, которая помогает улучшать работу различных отделов головного мозга.

Во время лечения специалисты воздействуют на зоны, отвечающие за:

• понимание речи;
• накопление словарного запаса;
• стремление к общению;
• построение фраз и предложений;
• развитие мышления и познавательной активности;
• формирование бытовых навыков и самостоятельности.

Также проводится работа по снижению чрезмерного возбуждения нервной системы, что помогает уменьшить гиперактивность, стереотипные действия, нарушения сна, истерики и агрессивные реакции.

Для достижения максимального результата лечение дополняется педагогической коррекцией.

В программу могут входить занятия с логопедом, дефектологом и нейропсихологом, направленные на развитие речи, внимания, памяти, мышления, понимания обращённой речи и формирование навыков общения.

Такой комплексный подход позволяет одновременно воздействовать на причины нарушений и закреплять новые навыки во время занятий со специалистами.

Процедуры безболезненны и хорошо переносятся детьми.

Чем раньше начать работу с ребёнком, тем больше возможностей помочь ребёнку раскрыть свой потенциал, научиться общаться, понимать окружающих и уверенно осваивать новые навыки.

У ребёнка детский церебральный паралич.

От родителей детей с ДЦП часто можно услышать:

«Лишь бы ходил...»

Поэтому основные силы обычно направлены на физическую реабилитацию: ЛФК, массаж, войта-терапию, бассейн, физиолечение, костюм Адели и другие методы.

Но важно помнить, что кроме навыка ходьбы ребёнку необходимы ещё два основных навыка — понимать речь и говорить.

Наиболее благоприятный период для развития речи — возраст от 2 до 4 лет. У многих детей с ДЦП двигательные зоны мозга страдают больше, чем речевые, поэтому возможности для развития речи часто сохраняются.

Когда стоит уделить внимание речевой реабилитации?

Если ребенок:

• эмоционально реагирует на близких;
• уже освоил некоторые двигательные навыки (держит голову, сидит, ползает);
• понимает обращенную речь, но не говорит или говорит мало;
• имеет ограниченный словарный запас или нарушения произношения;
• не имеет судорожных приступов.

Особенно это актуально при:

• спастической диплегии;
• гемипаретической форме;
• атонико-астатической форме ДЦП.

Не стоит ждать, пока ребенок начнет ходить. Развитие речи и двигательных навыков должно проходить одновременно.

В «Реацентре» применяется комплексный подход:

• Микротоковая рефлексотерапия — воздействует на речевые зоны мозга, улучшая понимание речи, словарный запас и формирование фраз. Также стимулирует лобные доли и зоны, отвечающие за обучение, мышление и бытовые навыки.
• Логопедический массаж — помогает нормализовать тонус артикуляционной мускулатуры и улучшить произношение.
• Тейпирование речевой мускулатуры — применяется при открытом рте и повышенном слюнотечении.
• Занятия с нейропсихологом — направлены на развитие внимания, памяти, мышления, понимания речи и способности к обучению.

Чем раньше начать работу с ребенком, тем больше возможностей помочь ему раскрыть свой потенциал, научиться общаться, понимать окружающих и уверенно осваивать новые навыки.

Работа головного мозга основана на передаче электрических сигналов. Любая информация из окружающего мира поступает в нервную систему в виде сверхмалых импульсов. Точно так же взаимодействуют между собой нервные клетки — нейроны.

Именно поэтому в микротоковой рефлексотерапии используются сверхмалые токи микроамперного диапазона, которые позволяют воздействовать на различные структуры головного мозга.

В «Реацентре» микротоковая рефлексотерапия является одним из направлений комплексной реабилитации детей с неврологическими нарушениями.

Методика применяется с учетом индивидуальных особенностей ребенка: после оценки состояния нервной системы специалисты определяют зоны воздействия и необходимый режим терапии.

В «Реацентре» используются несколько режимов микротокового воздействия:

• активизирующий;
• седативный (успокаивающий);
• противовоспалительный;
• сосудорегулирующий.

Выбор режима зависит от задач реабилитации и особенностей состояния ребенка.

• Седативный режим применяется при повышенной активности отдельных структур мозга. Он направлен на снижение двигательного беспокойства, уменьшение стереотипных движений, улучшение сна и эмоционального состояния.
• Противовоспалительный режим используется при необходимости воздействия на процессы, которые могут негативно влиять на работу нервной системы и развитие ребенка.
• Сосудорегулирующий режим применяется при нарушениях венозного оттока и признаках внутричерепной гипертензии. Его задача — поддержать нормальную работу сосудистой системы мозга, улучшить самочувствие, внимание и когнитивные функции.

Одна из главных задач микротоковой рефлексотерапии — улучшение взаимодействия между различными отделами головного мозга.

Например, ребенок может понимать речь и повторять отдельные слова, но испытывать трудности с ответами на вопросы и построением диалога.

В такой ситуации проблема может быть связана не только с работой отдельных речевых центров, но и с нарушением передачи информации между ними.

Во время процедуры врач воздействует на функционально связанные зоны мозга, помогая создать условия для их более согласованной работы.

При этом важно понимать: развитие ребенка невозможно обеспечить только одним методом.

Максимальный эффект достигается при комплексном подходе:

• микротоковая рефлексотерапия;
• занятия с логопедом;
• работа с нейропсихологом;
• педагогическая коррекция;
• активное участие родителей в ежедневном развитии навыков.

Микротоковая рефлексотерапия разрешена к применению в Российской Федерации с 2010 года и используется в составе программ комплексной реабилитации детей с различными неврологическими нарушениями.

Когда родители замечают, что речь малыша развивается медленнее, чем у сверстников, возникает закономерный вопрос: связано ли это только с речью или проблема затрагивает развитие ребенка в целом?

Ответ на этот вопрос помогает понять разницу между ЗРР и ЗПРР.

ЗРР — если отстает только речь

Задержка речевого развития (ЗРР) — это нарушение темпов формирования речевых навыков при относительно сохранном психическом развитии.

Ребёнок понимает обращённую к нему речь, выполняет инструкции взрослых, осваивает бытовые навыки и активно взаимодействует с окружающими. Однако его собственная речь развивается медленнее, чем ожидается для данного возраста.

Например, трёхлетний малыш может использовать лишь отдельные слова или короткие словосочетания, хотя возрастная норма предполагает появление развернутой фразовой речи.

ЗПРР — когда страдает не только речь

Задержка психоречевого развития (ЗПРР) затрагивает сразу несколько направлений развития ребёнка.

При этом состоянии наблюдаются:

• отставание речевого развития;
• замедленное формирование психических функций;
• трудности в освоении бытовых навыков и навыков самообслуживания.

Другими словами, ребёнок испытывает сложности не только с речью, но и с пониманием окружающего мира, обучением новым действиям и приобретением самостоятельности.

Что обычно умеет ребёнок к трем годам?

Возраст трёх лет считается важным этапом становления речи, мышления и социальных навыков.

В этот период большинство детей уже способны:

• использовать речь для общения;
• строить простые предложения из нескольких слов;
• употреблять существительные, глаголы и прилагательные;
• задавать вопросы об окружающем мире;
• использовать местоимения «я», «ты», «мы», «мой»;
• поддерживать простой диалог;
• называть членов семьи и самого себя.

Словарный запас в этом возрасте может достигать 500 слов и более.

Понимать обращенную речь.

Ребёнок способен:

• понимать объяснения взрослых;
• отвечать на вопросы;
• слушать сказки и короткие рассказы;
• выполнять инструкции, состоящие из нескольких последовательных действий.

Например: «Сходи на кухню и принеси полотенце».

Осваивать самостоятельность.

К трем годам многие дети уже:

• самостоятельно пользуются ложкой и кружкой;
• частично одеваются и раздеваются;
• сообщают взрослым о необходимости посетить туалет;
• понимают назначение привычных бытовых предметов.

Развивать познавательные способности.

Ребёнок:

• знает основные цвета;
• показывает части тела;
• различает знакомые предметы;
• умеет объединять объекты по общим признакам.

Например, понимая, что клубника относится к красным предметам, а огурец — к зеленым.

Осваивать сюжетную игру. Игра становится более осмысленной. Ребёнок не просто манипулирует игрушками, а начинает создавать игровые сюжеты: кормит куклу, лечит игрушечного медведя, укладывает машинки спать или играет в магазин.

Взаимодействовать с окружающими. К этому возрасту появляется устойчивый интерес к другим детям. Ребёнок стремится к общению, участвует в совместных играх и охотно контактирует со взрослыми.

Важно учитывать один нюанс. Не каждый отсутствующий навык является признаком нарушения развития. Иногда ребёнок не демонстрирует определённое умение только потому, что взрослые не создавали условий для его формирования. Например, малыш может не есть самостоятельно, если его постоянно кормят с ложки и не дают возможности тренироваться самому.

Поэтому оценивать развитие всегда необходимо комплексно.

Какие признаки требуют внимания специалистов?

Если в возрасте трех лет ребенок:

• не использует фразовую речь;
• не откликается на свое имя;
• плохо понимает обращенную речь;
• не выполняет просьбы и инструкции;
• не отвечает на вопросы;
• не осваивает навыки самообслуживания;
• не сообщает о желании сходить в туалет.

Это может свидетельствовать о задержке психоречевого развития и является поводом для консультации специалистов.

Если малыш не реагирует на обращение, важно понять, почему это происходит. Причины могут быть разными и связаны с особенностями работы нервной системы.

1. Проверить слух

• Иногда снижение слуха становится причиной задержки психоречевого развития или может напоминать проявления РАС.
• У детей с задержками развития информативным методом является исследование слуховых вызванных потенциалов (проверка слуха во сне).

2. Нарушение работы подкорковых структур

• Именно здесь расположен первичный слуховой центр — «фильтр» звуков.
• В норме мозг выделяет главное: мы слышим речь человека даже среди шума.
• При нарушении работы этого механизма ребенок может воспринимать все звуки одновременно, и обращение к нему теряется среди окружающего шума.

3. Ребенок слышит, но не понимает речь

• При нарушении работы зоны понимания речи мозг получает звук, но не может правильно расшифровать его смысл. Как при иностранной речи: мы слышим слова, но они остаются просто набором звуков.

4. Нарушена работа речевых зон

• Ребёнок может понимать обращённую речь, но испытывать трудности с формированием ответа. Это может вызывать раздражение, истерики и агрессивное поведение из-за невозможности выразить свои мысли.

5. Снижена активность лобных долей

• Лобные отделы отвечают за мышление, социальное взаимодействие и осознание себя. При их недостаточной активности ребёнку может быть сложно понять обращение к нему и включиться в контакт.

В «Реацентре» при проведении микротоковой рефлексотерапии схема воздействия подбирается индивидуально.

Основные задачи:

1. Нормализовать работу подкорковых структур

Чтобы мозг лучше выделял речь среди других звуков.

2. Улучшить работу речевых зон:

• зона Вернике — понимание речи;
• зона Брока — формирование слов и фраз;
• ассоциативные речевые зоны — развитие диалога.

3. Активировать лобные доли и зоны социального взаимодействия

Для формирования реакции на имя, развития контакта и общения.

4. При снижении слуха проводится дополнительная работа со слуховым нервом и слуховыми зонами коры мозга.

У ребёнка болит голова? Как понять, если он ещё не может об этом сказать?

У детей с задержкой развития головная боль может оставаться незаметной, потому что ребёнок не всегда способен объяснить, что именно его беспокоит.

Родители могут замечать косвенные признаки:

• нарушился сон, частые пробуждения;
• ребёнок ударяется головой о кроватку или стену;
• бьёт себя по голове руками или игрушкой;
• расчесывает или царапает лоб;
• становится раздражительным, тревожным или, наоборот, вялым;
• усиливаются капризы при смене погоды.

При наличии головных болей снижается способность ребёнка заниматься и усваивать новые навыки.

Если ребёнок уже говорит, он может сам пожаловаться на боль. С возрастом, особенно при увеличении учебных нагрузок, головные боли могут становиться чаще.

Дополнительно могут появляться:

• носовые кровотечения;
• тошнота или рвота на фоне боли;
• укачивание в транспорте.

Разово дать обезболивающее допустимо, но если головная боль повторяется регулярно — важно искать причину, а не только снимать симптом.

Частый прием препаратов от боли без контроля специалиста может негативно влиять на слизистую желудка.

Наиболее распространенные причины головной боли у детей:

• Нарушение тонуса сосудов головного мозга.
• Проблемы с кровотоком по позвоночным артериям (например, после травмы шейного отдела позвоночника во время родов).
• Снижение артериального давления — чаще встречается у подростков.
• Повышенное внутричерепное давление.

Иногда причиной могут быть «голодные головные боли». Если ребенок мало ест в саду или школе, снижается уровень глюкозы, и появляется боль. В этом случае нужна коррекция питания, а не лечение.

Но если питание не влияет на состояние, а ребенок показывает на голову, держится за нее, ударяет себя или жалуется — необходимо разобраться в причине.

В «Реацентре» проводится комплексное обследование:

• консультация детского невролога;
• ЭЭГ — позволяет оценить работу мозга и выявить особенности функционирования срединно-стволовых структур;
• электропунктурное обследование — для подбора индивидуальной схемы реабилитации.

После курса микротоковой рефлексотерапии у детей может улучшаться регуляция сосудистого тонуса и внутричерепного давления, что способствует уменьшению головных болей, снижению частоты носовых кровотечений и укачивания.

Если причиной является родовая травма шейного отдела позвоночника, в комплекс реабилитации может быть включена помощь детского остеопата, который также принимает в «Реацентре».

Пока ребенок маленький, многие родители воспринимают его поведение как особенность темперамента:

«Он просто активный»

«Перерастет»

«Все мальчики такие»

Но со временем становится заметно: ребёнку сложно управлять своим поведением.

Он постоянно находится в движении, не может спокойно играть или заниматься одним делом.

Игры часто имеют чрезмерно активный характер:

• быстро переключается с одного на другое;
• ломает игрушки, рвёт книги;
• не может усидеть на месте;
• часто получает травмы из-за невнимательности и импульсивности.

Особенно заметной проблемой становится перед школой.

Гиперактивность — это не просто высокая подвижность. Если ребёнку трудно контролировать себя, это может серьёзно повлиять на обучение и адаптацию.

Какие сложности могут появляться в школе?

• ребёнку трудно удерживать внимание и усваивать материал;
• он часто отвлекается, встаёт с места, мешает занятиям;
• возникают конфликты со сверстниками из-за импульсивности и вспышек эмоций;
• появляются отказы от учёбы, истерики, нежелание идти в школу.

В поисках помощи родители обращаются к специалистам.

Нередко назначаются препараты, которые временно снижают возбудимость нервной системы, однако они не всегда влияют на причину проблемы.

Чтобы помочь ребёнку, важно разобраться, почему возникает гиперактивность.

Возможные причины:

Повышенная активность двигательных зон мозга. Из-за этого ребёнку сложно контролировать потребность постоянно двигаться.

Перевозбуждение стволовых структур мозга. Может проявляться эмоциональной нестабильностью:

• плаксивостью;
• агрессией;
• частыми истериками;
• резкими перепадами настроения.

Нарушение регуляции внутричерепного давления. Может сопровождаться головными болями, дискомфортом и снижением концентрации внимания.

В «Реацентре» используют комплексный подход, направленный на коррекцию работы нервной системы:

Микротоковая рефлексотерапия

• помогает снизить чрезмерную активность двигательных зон мозга;
• способствует уменьшению эмоционального напряжения;
• применяется для нормализации работы структур, участвующих в регуляции поведения.

Занятия с нейропсихологом

Специалист помогает ребенку развивать:

• внимание;
• самоконтроль;
• навыки управления поведением;
• способность к обучению.

Биоакустическая коррекция

Используется для снижения повышенной возбудимости нервной системы и улучшения эмоционального состояния.

Главная цель реабилитации — не просто сделать ребенка спокойнее, а помочь мозгу научиться лучше регулировать внимание, эмоции и поведение.

Некоторые дети начинают произносить первые слова, короткие фразы, пытаются общаться, а затем развитие речи неожиданно останавливается. Иногда ребенок перестает использовать уже знакомые слова, и изменений не происходит месяцами.

Чаще всего родители связывают это с событием, которое произошло незадолго до регресса:

• тяжелая вирусная инфекция;
• высокая температура;
• сильный стресс или испуг;
• ожог;
• отравление;
• общий наркоз;
• перенесенная корь;
• передозировка витамина D, сопровождавшаяся судорогами;
• другие состояния, сопровождавшиеся серьезной нагрузкой на организм.

Почему это может происходить?

В первые годы жизни нервная система развивается особенно быстро. В этот период отдельные участки мозга буквально перестраиваются: между нейронами активно формируются новые связи, благодаря которым ребенок осваивает речь, мышление и другие навыки.

Но есть и обратная сторона.

Именно те отделы мозга, которые сейчас наиболее активно развиваются, оказываются наиболее чувствительными к неблагоприятным воздействиям.

Высокая температура, интоксикация, кислородное голодание, сильный стресс или травма могут временно нарушить работу этих нервных клеток.

Наиболее интенсивное развитие речи происходит примерно с 1,5 до 3 лет. Поэтому именно речевые зоны часто оказываются наиболее уязвимыми в этот возрастной период.

В результате уже сформированные нейронные связи работают менее эффективно, образование новых замедляется, и ребенок может перестать использовать привычные слова или перестает осваивать новые.

Можно ли вернуть развитие речи?

Да. Главная задача реабилитации — снова активизировать работу речевых зон мозга, помочь формированию новых нейронных связей и создать условия для дальнейшего развития речи.

В «Реацентре» для этого применяется комплексная программа:

• микротоковая рефлексотерапия;
• биоакустическая коррекция;
• логопедический массаж;
• занятия в аудиотренажере;
• занятия с нейропсихологом;
• занятия с логопедом.

Чем раньше начинается восстановительная работа после появления речевого регресса, тем выше вероятность вернуть утраченные навыки и помочь ребенку продолжить развитие.

Вместо спокойного общения каждый день превращается в борьбу?

Кажется, что малыш плачет буквально по любому поводу, а успокоить его практически невозможно.

Во время приступов ребёнок:

• долго не может остановиться;
• бурно реагирует даже на незначительные запреты;
• не слышит родителей и не идет на контакт;
• с трудом успокаивается.

У некоторых детей во время сильного плача возникают аффективно-респираторные пароксизмы (АРП).

В этот момент ребёнок может на несколько секунд задерживать дыхание, сильно напрягаться, выгибаться назад или вытягиваться, а лицо становится багровым, синеет носогубный треугольник.

Для родителей это выглядит очень пугающе.

Аффективно-респираторный пароксизм — это проявление выраженного перевозбуждения нервной системы.

Родители нередко слышат совершенно разные рекомендации.

«Подождите, перерастет».

Однако повторяющиеся приступы нельзя оставлять без внимания. Каждый эпизод сопровождается кратковременной нехваткой кислорода и может негативно отражаться на состоянии нервной системы.

Кроме того, опасаясь нового приступа, взрослые начинают уступать ребёнку во всем. Постепенно это приводит к закреплению нежелательного поведения и трудностям с соблюдением правил.

Другой вариант — назначение медикаментов.

Но многие родители переживают из-за возможных побочных эффектов и не готовы применять лекарственную терапию без веских оснований.

Почему во время истерики может останавливаться дыхание?

Одной из причин считается выраженное перевозбуждение стволовых структур головного мозга. При этом эмоциональная реакция становится настолько сильной, что временно затрагивает работу дыхательного центра.

Подобное состояние также может сопровождаться:

• гиперактивностью;
• нарушением сна;
• эмоциональной неустойчивостью;
• агрессивным поведением.

У части детей дополнительным фактором становится повышенное внутричерепное давление.

Главная задача — снизить повышенную возбудимость нервной системы.

В «Реацентре» курс микротоковой рефлексотерапии назначается индивидуально после проведения ЭЭГ-исследования и подтверждения отсутствия противопоказаний. Курс может включать:

• седативное воздействие на срединно-стволовые структуры — для снижения перевозбуждения, улучшения сна, уменьшения гиперактивности и эмоциональной нестабильности;
• воздействие на зоны, участвующие в регуляции поведения, что помогает ребенку спокойнее реагировать на происходящее;
• стимуляцию лобных долей и зон понимания речи, чтобы ребенку было легче воспринимать запреты, инструкции и переключаться с нежелательного поведения;
• стабилизацию внутричерепного давления, если обследование выявило соответствующие нарушения.

Комплексный подход позволяет воздействовать не только на проявления истерик, но и на причины повышенной возбудимости нервной системы, помогая ребенку стать спокойнее и легче адаптироваться к повседневной жизни.

Некоторые дети вместо речи постоянно рычат, пищат, выкрикивают отдельные звуки или произносят бессмысленные цепочки слогов.

Один ребенок издает необычные звуки — это называют вокализмами.

Другой говорит только отдельными слогами или использует лепетную речь.

Подобные особенности могут встречаться при:

• задержке психоречевого развития;
• сенсомоторной алалии;
• расстройствах аутистического спектра;
• интеллектуальных нарушениях.

Почему ребенок не говорит словами?

Чаще всего это связано с нарушением работы речевых зон головного мозга.

Недостаточно развита зона Вернике, которая отвечает за понимание обращенной речи. Из-за этого ребенок:

• плохо понимает речь;
• не запоминает значения слов;
• не накапливает пассивный словарный запас.

Недостаточно активна зона Брока, отвечающая за произнесение слов. В результате:

• активный словарь остается очень маленьким;
• ребенку трудно повторять слова;
• вместо слов появляются отдельные звуки или бессмысленные слоги.

Недостаточно развиты зоны, отвечающие за построение фраз. Тогда ребенок:

• не строит предложения;
• не отвечает на вопросы;
• не вступает в диалог.

Почему появляются вокализмы?

За движения языка, губ и голосовых связок отвечает зона моторной артикуляции.

Она управляет речевыми мышцами, но не определяет, что именно нужно сказать. Для этого ей необходима информация от зоны Вернике, зоны Брока и лобных долей.

Если эти зоны работают недостаточно активно, а моторная зона при этом перевозбуждена, она начинает самостоятельно воспроизводить простые звуки.

Поэтому ребенок может:

• рычать;
• пищать;
• кричать;
• многократно повторять одни и те же слоги.

Так формируются вокализмы.

В «Реацентре» программа микротоковой рефлексотерапии подбирается индивидуально.

Во время курса специалисты:

• активизируют зону Вернике — для развития понимания речи;
• стимулируют зону Брока — для формирования слов;
• улучшают работу зон, отвечающие за построение фраз и предложений;
• активизируют лобные доли, участвующие в мышлении и речевом общении;
• одновременно при необходимости проводят седативное воздействие на зону моторной артикуляции, что помогает уменьшить выраженность вокализмов.

Наиболее эффективных результатов удается достичь при комплексной реабилитации, которая сочетает микротоковую рефлексотерапию с занятиями логопеда, нейропсихолога и другими коррекционными методиками.

Ребёнок постоянно грызет игрушки и тянет в рот разные предметы?

Если у малыша режутся зубы, желание все попробовать «на зуб» — это нормально.

Но если ребёнку уже 2–4 года, а он продолжает грызть игрушки, одежду, карандаши, облизывать предметы или даже кусать собственные руки, это уже не является возрастной нормой.

Подобное поведение часто встречается у детей с задержкой психоречевого развития и расстройствами аутистического спектра.

Почему это происходит?

В первый год жизни ребёнок познаёт окружающий мир через рот. В этот период активно развивается зона мозга, управляющая языком, губами, нижней челюстью и другими мышцами артикуляционного аппарата.

Сначала она обеспечивает сосание и глотание, затем помогает исследовать окружающие предметы.

После года эта же зона должна начать выполнять новую задачу — участвовать в произнесении звуков, слов и фраз.

Но для этого ей необходимы сигналы от других речевых центров мозга.

Зона Вернике отвечает за понимание обращенной речи и накопление пассивного словарного запапа.

Зона Брока — за желание говорить и формирование активной речи.

Если эти зоны работают недостаточно активно, моторная зона не получает информации, какие слова нужно произносить.

В результате речь развивается медленно, а ребёнок продолжает выполнять привычные действия — грызет, облизывает и тянет предметы в рот, словно задерживаясь на доречевом этапе развития.

Что делать?

В «Реацентре» программа микротоковой рефлексотерапии подбирается индивидуально.

Во время курса специалисты:

• активизируют речевые зоны мозга, отвечающие за понимание речи, словарный запас и построение фраз;
• стимулируют работу лобных долей, которые участвуют в развитии мышления, самоконтроля и бытовых навыков;
• оказывают седативное воздействие на зоны, управляющие артикуляционной мускулатурой, чтобы уменьшить желание грызть и облизывать предметы;
• помогают снизить повышенную возбудимость нервной системы;
• при наличии показаний проводят работу по нормализации внутричерепного давления.

Максимального результата помогает добиться комплексная реабилитация. Помимо микротоковой рефлексотерапии, она может включать занятия с логопедом и нейропсихологом, логопедический массаж и другие методы, направленные на развитие речи, коммуникативных навыков и самостоятельности ребенка.

Уже в первые месяцы жизни родители могут заметить особенности, которые могут быть связаны с нарушениями в области шейного отдела позвоночника.

Возможные признаки:

• короткая шея, когда плечи кажутся приподнятыми;
• наклон или поворот головы в одну сторону (кривошея);
• ребенок часто запрокидывает голову назад;
• повышенный тонус рук и ног или, наоборот, выраженная мышечная слабость;
• высокое расположение подмышечных складок;
• слабость мышц рук — ребенку трудно подтягиваться при попытке посадить его.

После рождения малыша могут выписать домой уже через несколько дней или провести лечение в стационаре. При этом в диагнозе чаще указывают последствия гипоксии или поражение центральной нервной системы, а не возможные изменения в шейном отделе позвоночника.

В некоторых случаях детям рекомендуют ношение воротника Шанца.

Почему это происходит?

Во время родов шейный отдел новорожденного испытывает значительную нагрузку. Позвонки, мышцы, связки и сосуды еще очень хрупкие, поэтому при осложненном течении родов риск их повреждения возрастает.

Вероятность повышается при:

• стремительных или затяжных родах;
• неправильном положении плода;
• узком тазе матери;
• выраженной гипоксии;
• экстренном кесаревом сечении или необходимости акушерских пособий.

Через шейный отдел проходят позвоночные артерии, обеспечивающие кровоснабжение головного мозга.

При нарушении кровотока могут наблюдаться:

• задержка двигательного развития — ребенок позже начинает держать голову, сидеть, ползать и ходить;
• задержка речевого развития;
• снижение памяти и внимания;
• головные боли;
• в отдельных случаях — снижение слуха.

Как помочь ребенку?

В «Реацентре» применяется комплексная программа реабилитации, направленная на улучшение кровоснабжения головного мозга, нормализацию мышечного тонуса и поддержку развития ребенка.

Она может включать:

• медицинский массаж;
• микротоковую рефлексотерапию;
• остеопатическую коррекцию (по показаниям);
• занятия с логопедом и нейропсихологом, если у ребенка имеются речевые, двигательные или когнитивные нарушения.

Чем раньше начата комплексная реабилитация, тем больше возможностей для гармоничного развития ребенка и профилактики возможных неврологических нарушений.

При сенсомоторной алалии нарушается работа сразу нескольких речевых зон головного мозга, отвечающих за:

• понимание обращенной речи;
• произношение слов;
• формирование словарного запаса;
• построение фраз и предложений.

Часто страдают и лобные доли мозга, которые отвечают за мышление, внимание, интеллект и социальное взаимодействие.

В результате нарушается не только речь, но и познавательное развитие ребенка.

Чем сенсомоторная алалия отличается от ЗПРР?

При ЗПРР развитие идет медленнее нормы, но не останавливается. Ребенок обычно:

• отклипается на имя;
• понимает простые просьбы;
• выполняет инструкции;
• постепенно осваивает новые слова.

При сенсомоторной алалии развитие речи практически не происходит. Ребёнок:

• слышит, но плохо понимает обращенную речь;
• не повторяет слова и звуки;
• использует всего несколько простых слов или совсем не говорит;
• не знает названия предметов и не выполняет бытовые просьбы без жестовой подсказки;
• не вступает в диалог либо говорит бессмысленными сочетаниями звуков.

Одновременно страдают бытовые навыки. Ребёнок может:

• не есть самостоятельно;
• не одеваться;
• не проситься в туалет;
• не играть в сюжетно-ролевые игры.

Вместо этого часто преобладают однообразные, разрушительные или стереотипные действия.

Одних занятий с логопедом обычно недостаточно. Необходимо воздействовать не только на речь, но и на работу головного мозга.

В «Реацентре» применяется комплексная программа реабилитации:

Микротоковая рефлексотерапия

Способствует активации речевых зон мозга, отвечающих за понимание речи, словарный запас, формирование слов и фраз.

Также проводится воздействие на:

• лобные доли — для развития мышления, внимания и бытовых навыков;
• двигательные зоны — для уменьшения гиперактивности и стереотипий;
• срединно-стволовые структуры — для снижения эмоциональной возбудимости, агрессии, истерик и улучшения сна.

Занятия с логопедом

Помогают запускать речь, расширять словарный запас, формировать правильное звукопроизношение и фразовую речь.

Логопедический массаж

Нормализует тонус артикуляционной мускулатуры и облегчает произношение звуков.

Занятия с нейропсихологом

Развивают внимание, память, мышление, понимание речи, самоконтроль и другие высшие психические функции.

Занятия в аудиотренажере

Способствуют развитию слухового внимания, понимания речи и улучшению дикции.

Чем раньше начата комплексная реабилитация, тем больше возможностей помочь ребенку развить речь, бытовые навыки и успешно адаптироваться к окружающему миру.

Да. Общение со сверстниками помогает ребенку осваивать новые навыки, учиться взаимодействовать с окружающими и перенимать правильные модели поведения.

Но именно у таких детей часто возникают сложности с посещением детского сада. Ребенок может:

• проявлять агрессию — толкать, кусать или ударять других детей;
• тяжело расставаться с мамой, плакать и устраивать истерики;
• отказываться есть вместе с группой, избегать общения и совместных игр.

В результате воспитатели нередко рекомендуют обратиться к специалистам или перевести ребенка в специализированную группу.

Многие родители мечтают, чтобы ребенок посещал обычный детский сад. И это понятно: дети учатся, наблюдая друг за другом. В коллективе сверстников они быстрее осваивают бытовые навыки, речь и правила общения.

Но есть и другая сторона.

Если неговорящий ребенок постоянно находится среди детей с выраженными нарушениями поведения, он может начать копировать их действия: кричать, размахивать руками, проявлять агрессию или выполнять стереотипные движения, не понимая, какое поведение является правильным.

Почему ребенку так трудно адаптироваться?

Во многих случаях причина связана не с «плохим характером», а с особенностями работы нервной системы.

Если ребенок плохо понимает обращенную речь, он не осознает, что мама скоро вернется, не понимает требований воспитателя и правил поведения. Незнакомая обстановка вызывает тревогу и чувство опасности.

Представьте, что вы оказались в чужой стране, где никто не говорит на понятном вам языке. Скорее всего, вы тоже почувствуете растерянность и сильный стресс.

Именно поэтому у ребенка могут возникать страх, истерики, агрессия или отказ от общения.

Как помочь ребенку привыкнуть к детскому саду?

В «Реацентре» применяется комплексная программа реабилитации.

Микротоковая рефлексотерапия способствует:

• снижению повышенной возбудимости нервной системы;
• нормализации внутричерепного давления (при наличии показаний);
• активации лобных долей, отвечающих за внимание, мышление и поведение;
• улучшению работы речевых зон мозга, связанных с пониманием речи, словарным запасом и развитием общения;
• развитию зон, участвующих в формировании бытовых и социальных навыков.

При необходимости в программу также включаются:

• занятия с логопедом;
• занятия с нейропсихологом;
• занятия с дефектологом;
• занятия в аудиотренажере.

Комплексная реабилитация помогает ребенку лучше понимать обращенную речь, спокойнее адаптироваться к новой обстановке, осваивать навыки общения и чувствовать себя увереннее среди сверстников.

Наиболее интенсивное развитие речевых зон головного мозга происходит в дошкольном возрасте. Поэтому к началу обучения в школе ребенок обычно уже свободно говорит, правильно произносит звуки, умеет пересказывать события и выражает свои мысли.

Но так бывает не всегда.

Иногда реабилитацию начинают только в 5–6 лет или ребенок имеет выраженные нарушения развития, например моторную или сенсомоторную алалию, расстройства аутистического спектра.

В таких случаях развитие речи идет медленнее, и к первому классу ребенок не успевает полностью догнать сверстников.

Стоит ли продолжать лечение после 7 лет?

Да.

Безусловно, в раннем возрасте нервная система обладает большей пластичностью, поэтому дети быстрее осваивают новые навыки и лучше отвечают на реабилитацию. Но это не означает, что после школы развитие мозга прекращается.

Речевые зоны продолжают совершенствоваться и в младшем школьном, и в подростковом возрасте. Достаточно сравнить речь первоклассника и выпускника школы — за эти годы словарный запас значительно увеличивается, речь становится более грамотной, логичной и развернутой.

Поэтому даже после 7 лет мозг сохраняет способность формировать новые нейронные связи и осваивать более сложные речевые навыки.

Если до школы не удалось полностью компенсировать задержку развития, реабилитацию можно и нужно продолжать в 8, 9 и даже 10 лет. При этом меняются задачи лечения.

В школьном возрасте микротоковая рефлексотерапия в «Реацентре» направлена на поддержку тех функций, которые особенно важны для обучения.

Она помогает активизировать зоны мозга, отвечающие за:

• построение сложных фраз и связную речь;
• пересказ прочитанного и развитие устной речи;
• чтение, письмо и математические навыки;
• внимание, память и усвоение новой информации.

У детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) работа направлена также на снижение повышенной возбудимости и улучшение способности концентрироваться.

Максимальный результат достигается при комплексном подходе. Наряду с микротоковой рефлексотерапией программа реабилитации может включать занятия с логопедом, нейропсихологом и другими специалистами. Такой подход помогает ребенку успешнее осваивать школьную программу, развивать речь и чувствовать себя увереннее в учебе и общении.

Расстройство аутистического спектра (РАС) связано с особенностями развития головного мозга. На его формирование могут влиять различные факторы: наследственная предрасположенность, осложнения беременности и родов, перенесенные инфекции, последствия гипоксии, недоношенность и другие причины.

В результате разные отделы головного мозга развиваются неравномерно.

• Лобные доли работают недостаточно эффективно — ребенку сложнее понимать происходящее, осваивать бытовые навыки, проявлять инициативу, развивать мышление и внимание.
• Речевые зоны могут формироваться с задержкой. Из-за этого ребенок не говорит совсем, использует эхолалию (механическое повторение слов) или не стремится к речевому общению.
• Повышенная активность двигательных зон проявляется гиперактивностью, стереотипными движениями и постоянной потребностью двигаться.
• Нарушение работы срединно-стволовых структур может сопровождаться нарушением сна, эмоциональной неустойчивостью, истериками и агрессивными реакциями.

При этом у части детей с РАС зоны мозга, отвечающие за чтение, письмо и счет, оказываются сохраннее речевых. Именно поэтому интерес к буквам и цифрам иногда появляется раньше, чем активная речь.

В «Реацентре» микротоковая рефлексотерапия проводится с учетом этих особенностей.

Во время курса специалисты работают не только с речевыми зонами, но и с участками коры головного мозга, которые отвечают за обучение.

Благодаря этому некоторые дети, которые не хотят повторять слова за логопедом, начинают с интересом изучать буквы. Осваивая чтение, они постепенно расширяют словарный запас и начинают использовать новые слова в речи.

Другим детям легче даются цифры. Через счет они начинают произносить числа вслух, а затем постепенно переходят к более активному речевому общению.

В «Реацентре» применяется комплексная реабилитация:

• микротоковая рефлексотерапия;
• занятия с логопедом;
• занятия в аудиотренажере;
• развивающие занятия с дефектологом;
• логопедический массаж;
• занятия с нейропсихологом.

Программа всегда подбирается индивидуально.

Микротоковая рефлексотерапия может быть направлена на:

• активизацию речевых зон — для улучшения понимания речи, расширения словарного запаса и развития фразовой речи;
• стимуляцию лобных долей — для развития внимания, мышления, бытовых навыков и познавательной активности;
• активацию учебных зон мозга, участвующих в формировании навыков чтения, письма и счета;
• снижение повышенной активности двигательных и срединно-стволовых структур — для уменьшения гиперактивности, эмоциональной возбудимости, истерик и улучшения сна.

Комплексный подход помогает использовать сильные стороны ребенка, поддерживать развитие речи и формировать навыки, необходимые для обучения и повседневной жизни.

Если ребенок не выговаривает звуки, говорит невнятно, постоянно держит рот приоткрытым, с трудом пережевывает пищу или долго не начинает говорить, одной из причин могут быть особенности работы мышц артикуляционного аппарата.

Язык, губы, щеки и мягкое небо — это мышцы, которые участвуют в формировании речи. Если их тонус нарушен, ребенку становится сложно правильно произносить звуки, управлять движениями языка и губ, а иногда даже глотать и жевать.

При повышенном тонусе мышцы становятся напряженными и малоподвижными. При сниженном — наоборот, слишком вялыми и слабыми. В обоих случаях ребенку трудно освоить правильное звукопроизношение.

В каких случаях логопедический массаж может быть рекомендован?

• задержка речевого развития;
• дизартрия;
• моторная и сенсомоторная алалия;
• нарушения звукопроизношения;
• слабость мышц языка, губ и щек;
• повышенный или сниженный тонус артикуляционной мускулатуры;
• трудности с жеванием, глотанием или обильное слюнотечение.

Важно понимать: логопедический массаж не «учит говорить» сам по себе. Его задача — подготовить артикуляционный аппарат к правильной работе, чтобы ребенку было легче осваивать новые звуки и слова.

Как помогает логопедический массаж?

• нормализует тонус мышц языка, губ, щек и мягкого неба;
• улучшает их подвижность и координацию;
• помогает формировать правильные движения, необходимые для произношения звуков;
• уменьшает слюнотечение при его наличии;
• облегчает постановку и автоматизацию звуков на занятиях с логопедом.

После курса многим детям становится легче выполнять артикуляционные упражнения, удерживать язык в нужном положении и четче произносить звуки.

Но если причина речевых нарушений связана с особенностями работы головного мозга, одного логопедического массажа недостаточно.

Именно поэтому в «Реацентре» применяется комплексный подход к реабилитации.

В программу могут входить:

Микротоковая рефлексотерапия

Способствует активации речевых зон головного мозга, отвечающих за понимание обращённой речи, расширение словарного запаса, формирование слов, фраз и предложений.

Логопедический массаж

Подготавливает артикуляционный аппарат к правильной работе, нормализует мышечный тонус и облегчает постановку звуков.

Занятия с логопедом

Направлены на запуск речи, постановку звуков, развитие словарного запаса, понимания речи и связного высказывания.

Занятия с нейропсихологом

Помогают развивать внимание, память, мышление, самоконтроль и другие высшие психические функции, которые тесно связаны с развитием речи.

Занятия в аудиотренажере

Развивают слуховое внимание, помогают лучше воспринимать речь на слух, улучшают дикцию и речевой контроль.

Наибольший эффект достигается тогда, когда специалисты работают не только с мышцами артикуляционного аппарата, но и с причинами речевых нарушений. Именно комплексная реабилитация помогает ребенку увереннее осваивать речь, легче общаться и быстрее приобретать новые навыки.

Если ребенку уже 5–7 лет, а ночное недержание мочи сохраняется, стоит обратиться к специалистам.

Энурез может вызывать у ребенка неуверенность в себе, тревогу и страх оставаться вне дома.

Почему это происходит?

Контроль мочеиспускания обеспечивает нервная система.

Когда мочевой пузырь наполняется, сигнал поступает в головной мозг. Он оценивает ситуацию и дает команду удерживать мочу или опорожнить мочевой пузырь.

Если нарушается работа нервной системы, этот механизм может работать недостаточно эффективно. Причиной могут быть особенности работы:

• лобных долей головного мозга;
• нервных путей, передающих сигналы;
• центров, регулирующих работу мочевого пузыря.

У детей с выраженной задержкой развития могут быть недостаточно сформированы бытовые навыки: ребенок не просится в туалет, не понимает назначение горшка и не контролирует мочеиспускание.

Если днем ребенок полностью контролирует мочеиспускание, а ночью проблема сохраняется, это может быть связано с тем, что во сне снижается активность коры головного мозга, и сигнал о наполнении мочевого пузыря воспринимается хуже.

Как помочь ребенку?

В «Реацентре» применяется комплексная программа реабилитации.

Микротоковая рефлексотерапия направлена на улучшение работы нервной системы и может способствовать:

• активизации лобных долей, отвечающих за формирование бытовых навыков;
• улучшению работы нервных центров, участвующих в контроле мочеиспускания;
• нормализации нервной регуляции мочевого пузыря.

Многие родители отмечают, что во время комплексной реабилитации, проводимой по поводу задержки развития, у детей постепенно улучшается и контроль мочеиспускания.

Если ребенок раньше спал сухим, а энурез появился внезапно, важно обратить внимание на возможные стрессовые ситуации: начало посещения детского сада, сильный испуг, смену привычной обстановки.

Чем раньше выявлена причина и начата комплексная реабилитация, тем больше возможностей помочь ребенку сформировать уверенный контроль над мочеиспусканием и повысить качество жизни всей семьи.

Многие родители задают вопрос: «Можно ли обойтись только занятиями с логопедом?» или «Достаточно ли пройти курс микротоковой рефлексотерапии?» Ответ зависит от причины нарушения развития.

При задержке речевого, психического или моторного развития изменения затрагивают сразу несколько функций головного мозга. Поэтому работать только с одним проявлением проблемы зачастую недостаточно.

Например, ребенок может не говорить не потому, что не знает слов, а потому, что одновременно:

• плохо понимает обращенную речь;
• не может правильно управлять мышцами артикуляционного аппарата;
• испытывает трудности с вниманием и памятью;
• быстро устает;
• не стремится вступать в речевой контакт.

Если устранить только одну из этих причин, прогресс может быть значительно медленнее.

Почему важен комплексный подход?

Представьте, что вы строите дом.

Недостаточно возвести только стены — нужны фундамент, крыша, окна и коммуникации. Только тогда дом станет надежным и пригодным для жизни. Так же происходит и с развитием ребенка.

Речь, мышление, внимание, память, моторика и бытовые навыки тесно связаны между собой. Развитие одной функции помогает развитию другой.

Именно поэтому в «Реацентре» применяется комплексная программа реабилитации, где каждый специалист решает свою задачу.

Микротоковая рефлексотерапия

Способствует улучшению работы различных зон головного мозга, отвечающих за понимание речи, внимание, память, двигательную активность и другие функции.

Занятия с логопедом

Помогают запускать речь, расширять словарный запас, формировать правильное звукопроизношение и развивать связную речь.

Логопедический массаж

Нормализует тонус мышц артикуляционного аппарата, улучшает подвижность языка и губ, облегчает постановку звуков.

Занятия с нейропсихологом

Развивают внимание, память, мышление, самоконтроль, способность выполнять инструкции и планировать свои действия.

Каждый из этих методов дополняет остальные. Вместе они позволяют воздействовать не только на проявления нарушения, но и на механизмы, которые лежат в его основе.

Именно поэтому комплексная реабилитация часто помогает ребенку быстрее осваивать новые навыки, увереннее общаться, легче адаптироваться в детском саду или школе и успешнее справляться с повседневными задачами.

Для каждого ребенка программа составляется индивидуально. После консультации специалисты определяют, какие процедуры и занятия будут наиболее полезны именно в его ситуации.

Когда все специалисты работают одной командой, а каждый метод усиливает действие другого, возможности для развития ребенка становятся значительно шире. Именно в этом и заключается главное преимущество комплексной реабилитации.

Многие родители детей с расстройством аутистического спектра замечают похожую ситуацию. Со стороны это может выглядеть как каприз или протест, но чаще всего у такого поведения есть объективные причины.

Почему это происходит?

Повышенная чувствительность к звукам.

У некоторых детей с РАС обычные для окружающих звуки воспринимаются значительно громче и неприятнее. Шум транспорта, плач ребёнка, работа бытовой техники или громкие разговоры могут вызывать сильный дискомфорт.

Неприятные ассоциации.

Иногда определённые звуки напоминают ребёнку о ранее пережитом стрессе. Например, если во время лечения в больнице болезненные процедуры сопровождались громким плачем других детей, подобные звуки могут вызывать тревогу и страх даже спустя долгое время.

Протест против общения.

Иногда ребёнок закрывает уши не из-за самого звука, а потому, что не хочет выполнять просьбу, отвечать на вопросы или воспринимать обращённую речь. Такое поведение может быть одной из форм протестной реакции.

Во всех этих ситуациях ребёнок пытается защитить себя от того, что вызывает у него сильный дискомфорт. Сначала он закрывает уши руками, а если этого оказывается недостаточно — начинает кричать, стараясь заглушить неприятные звуки.

Как можно помочь?

В «Реацентре» для детей с РАС и задержкой психоречевого развития применяется комплексная программа реабилитации, которая составляется индивидуально.

Микротоковая рефлексотерапия может быть направлена на:

• снижение повышенной чувствительности к звукам;
• уменьшение эмоциональной возбудимости;
• улучшение работы лобных отделов головного мозга, участвующих в самоконтроле и понимании социальных правил;
• активацию речевых зон, отвечающих за понимание обращённой речи, расширение словарного запаса и развитие фразовой речи.

Занятия с детским психологом

Помогают снизить уровень тревожности, мягче проживать стрессовые ситуации и постепенно уменьшать выраженность протестных реакций.

Комплексный подход позволяет работать не только с внешними проявлениями поведения, но и с причинами, которые могут их вызывать. Благодаря этому ребёнку становится легче воспринимать окружающие звуки, спокойнее реагировать на новые ситуации и увереннее взаимодействовать с окружающими людьми.

Многие родители удивляются, когда перед началом нового курса специалисты рекомендуют повторно сделать электроэнцефалограмму (ЭЭГ). Ведь обследование уже проводилось раньше.

Дело в том, что работа головного мозга у ребенка меняется по мере роста, развития и прохождения реабилитации. Поэтому результаты ЭЭГ, выполненной несколько месяцев назад, могут уже не отражать текущую картину.

Что позволяет оценить ЭЭГ?

Большинство родителей знают это исследование как метод диагностики эпилептической активности. Но возможности ЭЭГ гораздо шире.

Исследование помогает специалистам оценить:

• насколько активно происходит созревание коры головного мозга;
• есть ли особенности работы срединно-стволовых структур, которые могут быть связаны с повышенной эмоциональной возбудимостью, истериками, агрессией или аутоагрессией;
• присутствуют ли участки повышенной активности в различных отделах мозга.

Например, если перевозбуждение затрагивает двигательные зоны, ребенок может быть чрезмерно подвижным, испытывать трудности с усидчивостью или демонстрировать стереотипные движения.

Почему важно проводить исследование перед каждым курсом?

Комплексная программа реабилитации всегда подбирается индивидуально. Для этого врачу важно понимать, как работает головной мозг именно на данный момент, а не несколько месяцев назад.

Если при обследовании выявляются изменения активности отдельных зон, программа может быть скорректирована с учетом полученных данных.

Почему важно подробное описание ЭЭГ?

Для составления индивидуальной программы недостаточно только общей фразы в заключении, например: «эпилептиформная активность не выявлена» или «умеренные изменения биоэлектрической активности».

Специалистам необходима более детальная информация о функциональном состоянии различных отделов головного мозга.

Именно поэтому в «Реацентре» результаты ЭЭГ анализируются максимально подробно. Это помогает врачу получить более полное представление о работе мозга ребенка и учесть эти особенности при составлении программы реабилитации.

Проведение ЭЭГ перед каждым курсом позволяет:

• оценить изменения, произошедшие после предыдущей реабилитации;
• проследить динамику созревания головного мозга;
• при необходимости скорректировать программу лечения;
• подобрать максимально индивидуальный подход к каждому ребёнку.

Каждый ребенок развивается по-своему. Поэтому регулярная оценка функционального состояния головного мозга помогает сделать комплексную реабилитацию более персонализированной и направленной именно на те задачи, которые наиболее актуальны в данный момент.

Многие родители вспоминают, что первые месяцы жизни малыша были непростыми: недоношенность, сложные роды, наблюдение у невролога, курсы массажа и переживания за развитие.

Со временем ребенок научился сидеть, ползать и ходить. Казалось, самое сложное уже позади. Но позже становится заметно, что некоторые навыки формируются медленнее, чем ожидалось.

На что стоит обратить внимание?

Одним из первых признаков может быть недостаточное развитие мелкой моторики.

Ребенок:

• часто сжимает кисти в кулачки;
• неловко берет игрушки и мелкие предметы;
• неохотно рисует, лепит или выполняет задания, требующие точных движений пальцев;
• испытывает трудности при освоении бытовых навыков — не может застегнуть пуговицы, молнию или самостоятельно пользоваться столовыми приборами.

Во время еды также могут возникать сложности:

• ребенок неправильно держит ложку;
• не доносит еду до рта;
• часто проливает пищу и сильно пачкается.

Почему это происходит?

Мелкая моторика зависит от слаженной работы нескольких отделов нервной системы.

Трудности могут быть связаны с:

• особенностями работы двигательных зон головного мозга;
• недостаточно эффективной работой мозжечка, который отвечает за координацию движений;
• нарушением мышельного тонуса кистей и пальцев.

В дальнейшем это может проявляться и при обучении письму: почерк становится неровным, буквы выходят разного размера, ребенку сложно соблюдать строки и плавно соединять элементы.

Важно понимать, что это не лень и не отсутствие старания. Часто причина заключается именно в особенностях развития нервной системы.

Что помогает развивать мелкую моторику?

В «Реацентре» применяется комплексная программа реабилитации, которая подбирается индивидуально.

• Микротоковая рефлексотерапия направлена на улучшение работы зон головного мозга, участвующих в формировании точных движений и координации.
• Медицинский массаж помогает нормализовать мышечный тонус кистей и предплечий.
• Занятия со специалистами включают упражнения, направленные на развитие координации, точности движений и формирование бытовых навыков.
• Комплексный подход помогает ребенку постепенно осваивать новые двигательные навыки, становиться более самостоятельным в повседневной жизни и увереннее справляться с задачами, требующими точных движений рук.

Если дома ребенку просто не хватает речевого общения:

• он растет один в семье или дети намного старше и почти не взаимодействуют с ним;
• много времени проводит с няней или бабушкой, которая мало разговаривает; взрослые редко читают ему книги, не играют и мало разговаривают;
• большую часть времени ребенок проводит за просмотром мультфильмов.

В такой ситуации детский сад создает насыщенную речевую среду: ребенок постоянно слышит речь, общается со сверстниками и взрослыми, наблюдает за другими детьми и может перенимать их навыки.

Но если отсутствие речи связано с нарушением работы речевых зон мозга, одного детского сада может быть недостаточно.

Например:

Задержка речевого развития

В 3 года ребенок использует только несколько простых слов и пока не строит фразы.

Задержка психоречевого развития

Ребенок не только мало говорит, но и плохо понимает обращенную речь, не осваивает бытовые навыки, не играет в сюжетно-ролевые игры.

Аутистические проявления

Речь отсутствует или ребенок повторяет чужие слова и фразы (эхолалия), не откликается на имя, избегает контакта. Игры могут быть однообразными и стереотипными.

Моторная алалия

Ребенок понимает обращенную речь и выполняет просьбы, но испытывает выраженные трудности с самостоятельным произнесением слов.

Сенсомоторная алалия

Ребенок не только не говорит, но и плохо понимает речь, не знает названия предметов, не выполняет речевые инструкции, словарный запас практически не формируется.

В таких случаях детский сад часто не устраняет проблему, а наоборот, помогает ее заметить. В группе могут проявиться:

• истерики и сильный протест;
• отказ от еды и туалета;
• агрессия или аутоагрессия;
• отсутствие интереса к совместной игре;
• стереотипное поведение.

Если ребенку сложно понимать речь, общаться, контролировать поведение и осваивать бытовые навыки, сначала необходимо помочь нервной системе справляться с этими задачами.

В «Реацентре» в комплексной реабилитации применяется микротоковая рефлексотерапия.

Активация речевых зон

• для улучшения понимания обращенной речи;
• расширения словарного запаса;
• развития фразовой и диалоговой речи.

Работа с лобными долями

• для развития познавательной активности;
• логического мышления;
• игровой деятельности;
• бытовых навыков.

Снижение повышенной возбудимости

• для уменьшения истерик и агрессивных реакций;
• снижения аутоагрессии;
• уменьшения двигательного беспокойства.

Детский сад может стать хорошей речевой средой. Но если за отсутствием речи стоят особенности развития, ребенку необходима помощь специалистов, а не просто ожидание, что «в садике заговорит».

При расстройствах аутистического спектра развитие разных функций мозга может идти неравномерно. Поэтому иногда ребенок испытывает серьезные трудности с речью, но при этом достаточно рано проявляет интерес к буквам, цифрам, чтению или счету.

Это может проявляться так:

• Лобные отделы работают недостаточно активно — ребенку сложно понимать ситуацию, проявлять инициативу, использовать логическое мышление и осваивать бытовые навыки.
• Речевые зоны развиваются с особенностями — ребенок может совсем не говорить, использовать эхолалию или не проявлять интереса к речевому взаимодействию.
• Двигательные зоны могут быть чрезмерно активными — появляются постоянное движение и стереотипные действия.
• Дисфункция срединно-стволовых структур может сопровождаться эмоциональными всплесками, агрессией, аутоагрессией и нарушениями сна.

При этом у некоторых детей с РАС учебные зоны мозга, связанные с чтением, счетом и письмом, оказываются сохраннее речевых. Поэтому ребенок способен быстрее осваивать буквы и цифры, чем слова.

В «Реацентре» при реабилитации детей с РАС учитывают эту особенность и работают не только с речевыми, но и с учебными зонами коры головного мозга.

Например, если ребенку сложно повторять звуки и слова за логопедом, но при этом интересны буквы, обучение чтению может стать дополнительным путем к развитию речи. Ребенок учит буквы, затем начинает складывать их в слова, а через чтение постепенно расширяет словарный запас и получает дополнительную практику произнесения слов.

У другого ребенка «точкой входа» в речь могут стать цифры. Если ему нравится счет, повторение «1, 2, 3...» становится естественной речевой практикой.

Поэтому в «Реацентре» используется комплексный подход:

• Микротоковая рефлексотерапия
• Развивающие занятия с дефектологом
• Занятия по развитию речи с логопедом
• Логопедический массаж
• Биоакустическая коррекция (БАК)
• Занятия с нейропсихологом
• Адаптивная физкультура

При этом схему микротоковой рефлексотерапии подбирают индивидуально.

Активизируют речевые зоны

• для улучшения понимания речи;
• расширения словарного запаса;
• формирования фразовой речи.

Работают с лобными долями

• для развития познавательной активности;
• логического мышления;
• снижения протестных реакций.

Воздействуют на учебные зоны

отвечающие за навыки счета, чтения и письма.

Применяют седативное воздействие

• для снижения гиперактивности;
• уменьшения истерик и агрессивных реакций.

Главное — не пытаться заставить ребенка говорить только одним способом. Иногда его интерес к цифрам, буквам или чтению становится тем самым ресурсом, через который легче выстраивать дальнейшее речевое и учебное развитие.